النوبات القلبية لدى الشباب لها علاقة بأساليب حياة غير صحية
24 أغسطس 2021
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم: 238 لسنة 2021
Heart attacks in young adults are related to unhealthy lifestyles، not just family history
Sophia Antipolis، France
24 Aug 20121
ضحايا النوبات القلبية الشباب قد يكونوا على الأرجح من المدخنين والبدناء والمصابين بارتفاع ضغط الدم أو بمرض السكري مقارنة بأقرانهم، وفقًا لبحث قُدِّم في المؤتمر الأخير للجمعية الأوربية لطب القلب ESC Congress 2021 تثبت الدراسة أنه في حين أن تاريخ اصابة العائلة «لوالدين أو أحدهما» بنوبة قلبية مبكرة [النوبة المبكرة هي التي تصيب الرجال قبل بلوغهم سن 55 سنة وتصيب النساء قبل بلوغهن سن 65 سنة، بحسب 1] له علاقة بأزمات قلبية «2» في سن مبكرة، إلا أن تاريح العائلة هذا ليس هو العامل الوحيد الذي يسهم في النوبات القلبية.
”تؤكد النتائج التي حصلنا عليها أهمية منع الأطفال والمراهقين من التدخين وزيادة الوزن بهدف خفض احتمالية إصابتهم بأمراض القلب في وقت لاحق من حياتهم“. وقال مؤلف الدراسة البروفسور هارم وينبيرغين Harm Wienbergen من معهد بريمن لأبحاث القلب والدورة الدموية في ألمانيا.
وتابع هارم: ”معرفة أسباب اصابة الشباب بالنوبات القلبية مهم من منظور مجتمعي بسبب مسؤوليات هؤلاء تجاه وظائفهم وأسرهم“. ”ولكن، هناك بيانات محدودة بخصوص المؤشرات التنبؤية بالأزمات القلبية في هذه الفئة من الناس.“
دراسة الحالات والشواهد الرصدية «3» قارنت الخصائص السريرية clinical characteristics للمرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى على التوالي والمصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد في عمر 45 عامًا أو أقل بأشخاص اختيروا عشوائيًا من عامة السكان من نفس المنطقة الجغرافية في ألمانيا. تمت مطابقة الحالات المصابة والضوابط بحسب العمر والجنس.
اُدرج ما مجموعه 522 مريضًا من سجلات STEMI في مدينة بريمن وحُدد 1191 من الضوابط المتطابقة من المجموعة الوطنية الألمانية «NAKO، انظر 4».
نسبة المدخنين الفعليين كانت أعلى بثلاثة أضعاف في فئة الشباب الذين يعانون من النوبات القلبية مقارنةً بعموم السكان «82,4٪ مقابل 24,1٪؛ P <0,01، انظر 5». كان المرضى أكثر احتمالًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم «25,1٪ مقابل 0,5٪؛ p <0,01» وبمرض السكري «11,7٪ مقابل 1,7٪؛ p <0,01» وبتاريخ اصابة العائلة المبكرة بنوبات قلبية «27,6٪ مقابل 8,1٪»؛ p <0,01» مقارنة مع أقرانهم. يعاني هؤلاء المرضى في الغالب من البدانة المفرطة، حيث متوسط مؤشر كتلة اجسامهم «BMI» بلغ 28,4 كغم في المتر المربع مقارنة ب 25,5 كعم في المتر المربع للضوابط «p <0,01».
قام الباحثون بتحليل عوامل احتمال حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد المستقل عند عمر 45 عامًا أو أصغر. تم تعديل نتائج التحليل بعد ما الأخذ في الاعتبار العمر والجنس وارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين النشط ومؤشر كتلة الجسم واستهلاك الكحول وسنوات التعليم المدرسي ومكان الولادة في ألمانيا.
الاصابة بارتفاع ضغط الدم مقترنة باحتمال الاصابة بنوبة قلبية في سن 45 أو أقل مقدارها 85 ضعفًا. الاحتمالات المقابلة للاصابة بنوبة قلبية مبكرة مرتبطة بالتدخين الفعال «النشط» وداء السكري وتاريخ الاصابة بنوبات قلبية لدى العائلة والسمنة التي يعاني منها الشخص «مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / في المتر المربع أو أكثر» هي 12 و5 و3 و2 على التوالي.
وقال البروفيسور وينبيرغن: "تثبت دراستنا أن التدخين وعوامل الاستقلاب الغذائي، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب الحاد في عمر مبكر.
وختم هارم قائلًا: ”دراستنا تشير إلى أن تاريخ الاصابة بالمرض للعائلة ليس هو العامل الوحيد المؤهل للاصابة [لاصابة النسل]، بالنوبات القلبية في عمر مبكر. تضيف النتائج قوة دافعة إلى الحجة القائلة بضرورة تثقيف الشباب بشأن أهمية تجنب التدخين والحفاظ على وزن صحي للجسم“.
