آخر تحديث: 28 / 3 / 2024م - 5:41 م

دراسة جديدة: الكشف عن ست مراحل من الانخراط في علاج اضطراب نقص الانتباه

عدنان أحمد الحاجي *

كُشف عن ست مراحل من الانخراط في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في دراسة جديدة ومتنوعة

طب الأطفال - الطب النفسي

16 سبتمبر 2021

المترجم : عدنان أحمد الحاجي

المقالة رقم 284 لسنة 2021

Six Stages of Engagement in ADHD Treatment Revealed in New، Diverse Study

Pediatrics - Psychiatry

September 16,2021


 

أفيد عن ست مراحل من الانخراط في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة «ADHD» من قبل باحثين في مركز بوسطن الطبي بناءً على دراسة متنوعة، ضمت في الغالب أولياء أمور أطفال من أقليات عرقية واثنية لديهم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. نُشر في مجلة طب الأطفال[1] ، هذا الإطار العملي الجديد قد تم إثراؤه بتجارب أولياء أمور هؤلاء الأطفال عبر مراحل مختلفة انتقلت فيها العائلات من التشخيص إلى عملية العلاج، والتفاعل الذي جرى بينهم وبين عائلاتهم ومجتمعاتهم والأجهزة التي تخدم أطفالهم، بما فيها الرعاية الصحية والتعليم.

يعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أحد أكثر اضطرابات النمو العصبي[2]  شيوعًا في مرحلة الطفولة، وهي حالة مزمنة للأطفال يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ. الحالة قابلة للعلاج، لكن عائلات الأقليات العرقية و/ أو الأثنية تواجه عوائق غير متكافئة تحول دون مشاركتهم / انخراطهم في العلاج.

هذه الدراسة هي الأولى من نوعها التي تقدم إطارًا شاملاً بمسار تنموي يسترشد به أولياء الأمور ومقدمو الرعاية معًا. يقترح الباحثون أن المقاييس المألوفة الانخراط في العلاج، مثل المواعيد الفائتة أو الوصفات الطبية، لا تعكس الحد الأقصى من انخراط الأسرة في العلاج.

تقول أندريا سبنسر Andrea Spencer، مديرة برنامج مد يد المساعدة لأبحاث نقص الانتباه وفرط الحركة Reach for ADHD Research ومديرة قسم الصحة السلوكية التكاملية للأطفال، وطبيبة نفسانية للأطفال والمراهقين والبالغين في مركز بوسطن الطبي. ”إطار العمل هذا يمكن أن يعمل كنموذج لتطوير الانخراط في التدخلات العلاجية التي ستكون أكثر فائدة للعائلات.“

المراحل الست للمشاركة في العلاج التي استقاها فريق البحث من أولياء الأمور هي كالتالي [المترجم: تفاصيل هذه المرحل استقيناها من الڤيديو في المصدر الرئيس]:

1. التطبيع والتريث: أدرك أولياء الأمور ان أعراض أطفالهم ليست متسقة مع التطور والنمو أو السلوك الطبيعيين الذي يمر به الطفل الطبيعي عادةً.

2. الوصم والخوف: واجه اولياء الأمور الوصم والتمييز [ضدهم] وهم يسعون او سعوا للبحث عن علاج،

3. العمل والدعوة[3] : شعر أولياء الأمور ان دعوتهم لايجاد علاج كانت حاسمة مما هي في الغالب أجهزة غير ودية [غير متعاطفة معهم].

4. التواصل والبحث: يبحث أولياء الأمور في أحهزة العناية الصحية في محاولة منهم ليرتبطوا ويتواصلوا مع فريق مقدمي الخدمة

5. العناية والتحقق: سعي أولياء الأمور في ايجاد علاقة مع مقدمي الخدمة المهتمين بصحة ورفاهية العائلة.

6. التحضير والتحول / الانتقال؛ حضّر أولياء الأمور أطفالهم لمستقبِل يعانون فيه من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

مراحل الانخراط في العلاج هذه تنتشر في العائلات بطريقة مماثلة لانتشار عملية النمو الطبيعية «أي كما يجدث في نمو الأطفال الطبيعيين الذين لا يعانون من اضطرابات»، ولكن يعيقها كون مقدمي الخدمة واولياء الأمور في مراحل مختلفة من عملية العلاج. ما يعرف بعدم التطابق في المرحلة، يمكن أن يتسبب في صعوبات وتضارب، مما يتداخل مع الانخراط في العلاج. وجد الباحثون أن أي صعوبة يواجهها المشخصون بالاضطراب في تسوية مشكلة عدم التطابق في المراحل المبكرة من عملية الانخراط في العلاج يمكن أن تتداخل مع التنقل الناجح في المراحل اللاحقة من هذه العملية.

ضمن كل مرحلة، التدخلات يمكن أن تتاح لدعم الأسر في تلك المرحلة ومساعدتهم على قطع تلك المرحلة بنجاح إلى المرحلة التالية. خلال المرحلة الثانية، أوضح أولياء الأمور أن التمييز على أساس العرق أو الأثنية يتقاطع مع وصمة التي يواجهها من لديهم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في مجتمعهم، مما يؤدي إلى التأخير في الرعاية. تستهدف التدخلات حل مشكلة التمييز والتحيز في أوساط مقدمي الرعاية الصحية التي يعاني منها أهالي المشخصين بالاضطراب، فضلاً عن معالجة المفاهيم الخاطئة بشأن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة داخل العائلات والمجتمعات.

”كان اولياء الأمور ناجحين عندما قُدم الدعم بطريقة تتناسب مع مرحلة انحراطهم في العلاج،“ كما يقول سبنس، وهو أيضًا أستاذ مساعد في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة بوسطن، ”استخدام إطار العمل المتكون من ست مراحل يمكن أن يتيح للجهاز الصحي مطابقة احتياجات الأطفال المشخصين باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بشكل أفضل الذين أسرهم في مراحل مختلفة من عملية انخراطهم في العلاج.“

تضمنت هذه الدراسة 41 أسرة منخفضة الدخل وحضرية ومتنوعة لديها صغار من أقليات عرقية وإثنية، والذين من المرجح أن يواجهوا صعوبات في الانخراط في الرعاية الصحية. العائلات التي تتحدث الإنجليزية والإسبانية والكريولية الهايتية التي انخرطت في التجربة التي قام عليها قسم طب الأطفال في مستشفى من ضمن شبكة الأمان [شبكة، من المستشفيات في الولايات المتحدة تقدم العلاج بغض النظر عن حالة التأمين الصحي التي لدى هذه العوائل] أجابت على الأسئلة لمساعدة الباحثين على معرفة كيف جاءت العائلات للانخراط في علاج أطفالهم. أجريت مقابلات متعمقة مع تلك العائلات التي كان أطفالها ممن تتراوح أعمارهم بين 3 و17 عامًا يخضعون للعلاج من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بين يونيو 2018 وأكتوبر 2019. كما طُرحت أسئلة مفتوحة لاستكشاف رحلة تشخيص وعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، واتجاهات ومواقف المجتمع بشأن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وغيرها من العوامل التي تؤثر في الحصول على العلاج واتخاذ القرار.

ينبغي أن يتضمن البحث المستقبلي وجهات نظر العائلات التي لديها أطفال غير مشخصين وغير معالجين، مع تضمين سنوات العلاج وسن التشخيص، ودراسة كيف تتقدم عائلات من مجموعات عرقية أو إثنية معينة بشكل مختلف خلال مراحل العلاج، والتي يمكن استخدامها لإثراء هذا النموذج بالمزيد من المعلومات.

مصادر من داخل وخارج النص

[1]  - https://pediatrics.aappublications.org/content/148/4/e2021051261

[2] - " اضطرابات النمو العصبي neurodevelopmental هو ضعف النمو وتطور الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي. [يشير هذا المصطلح باختصار إلى اضطراب في وظيفة الدماغ التي تؤثر في العاطفة والقدرة على التعلم وضبط النفس والذاكرة والتي تكشف عن نمو الفرد وله عدة أنواع يمكن الاطلاع عليها في المصدر التالي:

https://ar.wikipedia.org/wiki/اضطراب_النمو_العصبي

[3] - ”تعرف الدعوة advocacy بأنها نشاط يقوم به فرد أو جماعة تهدف إلى التأثير في القرارات داخل النظم والمؤسسات السياسية والاقتصادية والاجتماعية. وتتضمن الدعوة من أنشطة ومنشورات للتأثير في السياسة العامة والقوانين والميزانيات من خلال استخدام الحقائق وعلاقاتهم ووسائل الإعلام والمراسلة لتثقيف المسؤولين الحكوميين والجمهور. يمكن أن تشمل الدعوة العديد من الأنشطة التي يقوم بها شخص أو منظمة، بما في ذلك الحملات الإعلامية والخطابات العامة والتشريع ونشر البحوث. الضغط «والذي غالباً ما يمارس من قبل مجاميع مختصة بالضغط» يعد شكلاً من أشكال الدعوة حيث يتم اتباع نهج مباشر للمشرعين بشأن مسألة محددة أو تشريع محدد. وبدأ بحث في توضيح كيفية استخدام الدعاة في الولايات المتحدة وكندا لوسائل التواصل الاجتماعي من أجل تسهيل المشاركة المدنية والعمل الجماعي.“ مقتبس من نص ورد على هذا العنوان:

https://ar.wikipedia.org/wiki/دعوة_ «سياسة»

المصدر الرئيس

https://www.bmc.org/news/six-stages-of-engagement-in-adhd-treatment-revealed-in-new-diverse-study