السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
والدي يبلغ من العمر 54 سنة يعاني من مرض نفسي و السكري ومن قبل 5 اشهر تقريباً اجرى عملية القلب المفتوح .
قبل عملية القلب كان وزنه تقريباً 90 و كان السكر لديه شبه متوازن ليس منخفض و لا مرتفع و أحياناً قليلة يرتفع لكن ليس با نسبة كبيرة
اما بعد العمليةاصبح وزنه60 مع العلم أن طوله 165 سم
و دائماً أكشف السكر عليه بواسطة جهاز قياس السكر مند ان أجرى العملية الاحظ القراءت في اغلبية الأحيان عندما يجلس من االنوم منخفضة تقريباً من 25 إلى 75 و لا يستطيع الحركة او الكلام فأضطر إلى نقله للمستشفى لوضع المغديات عليه حتى يرتفع السكر
السؤال هنا :
كم يجب ان تكون نسبة السكر عندما يجلس من النوم ؟
و كم يجب ان تكون النسبة في حالة أن كان قد أخد الأكل ؟
و ما هي الوجبات المناسبه له حتى لا ينخفض السكر و لا يرتفع ؟
مع اطيب تحياتي
اخوكم / السيد علي
في تصوري أن إجراء العملية إفادة من جهة أخرى في خسارة الوزن الزائد وهذاله فوائد هامة لمثل حالته الصحية والعمرية.
و بالنسبة لمشكلة إنخفاض السكر لديه عند الاستيقاظ من النوم، هي تتوقف على ما تم تناولة في اليوم السابق وخصوصاً آخر وجبة، والمفترض أن يكون قايس السكر لديه وهو صائم يتراوح ما بين 70 - 110ملجم/ 100 مل من مصل الدم، وبالنسبة له كمريض السكر فلا يحبذ أن تقل النسبة عن 50 ملجم/ 100 مل من مصل الدم، أما بعد تناول الطعام بساعتين تكون النسبة الطبيعية لا تزيد عن 200 ملجم/ 100 مل من مصل الدم، وهذه القيم عموماً تبقى فردية ما بين المرضى وتعرف من خلال الروتين اليومي للفحص ونمط الغذاء والحياة.
و أما الوجبات المناسبة له فلابد أن تكون محسوبة السعرات الحرارية ومناسبة له كمريض سكر وقلب في ذات الوقت حيث يراعى فيها نوعية الطعام كتناول الالياف والنخالة، الخضروات والفواكهة الطازجة وتقليل الدهون والملح والسكريات وتجنب المقالي والأطعمة الدسمة. كما يجب تقسيم وجبات الطعام لوجبات متعددة خلال اليوم لتجنب إنخفاض السكر، كأن تكون 3 وجبات رئيسية و2 - 3 وجبات خفيفة، والاهتمام قدر الامكان بوجبة ما قبل النوم والتي تعطي حماية للمريض أثناء النوم حتى لا ينخفض السكر، كما يجب الاسراع من تناول وجبة الافطار عند الاستيقاظ وعدم إهمالها مطلقاً. كما أنه يراعى تناول الأدوية الموصوفه وتناسب أوقاتها مع وجبات الطعام كما وصفها الطبيب
أما بالنسبة لسؤالك عن وجبة ما قبل النوم لتجنب إنخفاض السكر عند الاستيقاظ فمن الممكن أن تكون كوب من الحليب قليل الدسم مع كوب من الكورن فليكس البر وشرائح من الخيار، أو تكون تفاحة مع علبة زبادي قليل الدسم. أما في حالة الإحساس بالجوع فممكن أن تكون ساندويش مكون من قطعتين توست بر مع اللبنة قليلة الدسم وشرائح من الطماطم والخس وتأخذ مع كوب من اللبن قليل الدسم أو حبة فاكهة واحدة.
